腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。
1、卧床休息
轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转动作。配合双下肢踝泵运动预防深静脉血栓，必要时使用气垫床预防压疮。急性期疼痛缓解后可逐步进行腰背肌等长收缩训练。
2、支具固定
稳定性骨折可定制硬质腰围或胸腰骶矫形器固定8-12周。支具需全天佩戴，仅在卧床时解除。固定期间需定期调整束带松紧度，观察皮肤受压情况。配合渐进性腰背肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。拆除支具前需通过影像学确认骨折愈合。
3、药物治疗
急性期可使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，骨肽注射液促进骨痂形成。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收，碳酸钙D3片补充钙质。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。所有药物均需在医生指导下使用，注意监测肝肾功及胃肠道反应。
4、微创手术
椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，切口仅1-2厘米。术后24小时即可下床活动，但需佩戴支具保护3个月。微创手术具有出血少、恢复快的优势，但对复杂骨折效果有限。
5、开放手术
爆裂性骨折伴神经压迫需行椎管减压植骨融合术，使用钛网 Cage 重建椎体高度。多节段不稳定骨折可采用后路椎弓根钉棒系统内固定。术后需卧床2-4周，逐步进行腰背肌功能锻炼。开放手术能彻底解除神经压迫，但存在感染、内固定失效等风险。
腰椎骨折患者恢复期应保持每日钙摄入800-1000毫克，适量补充维生素D。避免弯腰搬重物，坐立时使用腰垫维持生理曲度。康复训练从桥式运动、平板支撑开始，逐步增加强度。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。戒烟限酒有利于骨骼修复，体重超标者需控制饮食减轻腰椎负荷。