适量食用山药小米粥对胃通常无害，但过量食用或特殊体质人群可能出现胃胀、消化不良等不适。山药小米粥富含淀粉和膳食纤维，需结合个体消化能力调整摄入量。
山药和小米均属于温和易消化的食材，正常食用可帮助养胃。山药中的黏液蛋白有助于保护胃黏膜，小米所含的B族维生素能促进胃肠蠕动。两者搭配煮粥时，淀粉糊化程度高，对胃部刺激较小，适合胃炎恢复期或消化功能较弱者作为过渡饮食。
部分人群空腹大量食用可能引发胃酸分泌过多，尤其存在胃食管反流病史者。山药所含的薯蓣皂苷可能刺激胃肠黏膜，过敏体质者可能出现轻微腹泻。长期单一食用山药小米粥可能导致营养不均衡，缺乏优质蛋白和必需脂肪酸，影响胃黏膜修复功能。
建议将山药小米粥作为多样化饮食的一部分，可搭配清蒸鱼肉、水煮蔬菜等易消化食物。食用前充分熬煮至米油析出，每日摄入量控制在200-300毫升为宜。胃肠术后患者需将粥品过滤去渣后少量多次饮用，糖尿病患者应注意监测餐后血糖。出现持续胃部不适时应暂停食用并咨询医生，必要时进行胃镜检查明确病因。