肺阴虚主要表现为干咳少痰、潮热盗汗、咽干口燥；肺阳虚常见咳喘无力、畏寒肢冷、痰多清稀。两者均属于中医肺系虚证，但病因病机与症状特征存在明显差异。
1、肺阴虚症状
肺阴虚多因久病耗伤、燥热伤肺或房劳过度导致肺阴亏损。典型症状包括干咳无痰或痰少质黏，夜间加重；午后潮热伴随颧红盗汗；咽喉干燥疼痛甚至声音嘶哑；部分患者可能出现痰中带血丝。舌象表现为舌红少津，脉细数。长期肺阴虚可能发展为肺肾阴虚，出现腰膝酸软、耳鸣等症状。
2、肺阳虚症状
肺阳虚常由久咳伤气、寒邪侵袭或脾肺两虚引起。主要特征为咳喘无力、气短懒言，活动后加重；畏寒怕冷尤其背部明显，四肢不温；咯吐大量清稀白痰，易感风寒。舌淡胖有齿痕，脉沉弱。严重者可出现自汗、浮肿等阳气虚脱表现，或合并心阳虚见心悸胸闷。
3、共同症状鉴别
两者均可出现咳嗽，但肺阴虚多为刺激性干咳，肺阳虚则为无力性咳喘；均有出汗表现，阴虚者为夜间盗汗，阳虚者为白天自汗；痰液方面阴虚者少而黏，阳虚者多而清稀。体质上阴虚者多见形体消瘦，阳虚者多见虚胖乏力。
4、病机差异
肺阴虚本质是津液不足，肺失濡润，虚热内生；肺阳虚则是肺气虚弱，温煦失职，水液不化。阴虚者易合并心阴虚、肝肾阴虚，阳虚者常兼脾阳虚、肾阳虚。治疗原则截然不同，前者需滋阴润肺，后者当温补肺阳。
5、发展转归
肺阴虚长期不愈可能灼伤肺络导致咯血，或阴损及阳形成阴阳两虚；肺阳虚迁延可引发水饮停聚成痰饮病，或阳气衰微出现呼吸衰竭。冬季肺阳虚症状易加重，秋季肺阴虚患者症状多明显。
肺阴虚患者宜食用银耳、百合、梨等滋阴润燥食物，避免辛辣燥热之品；肺阳虚者适合山药、核桃、羊肉等温补食材，忌食生冷寒凉。两者均需注意防寒保暖，肺阴虚者应避免高温环境，肺阳虚者须预防感冒。适度进行八段锦、太极拳等柔和运动有助于改善肺功能，症状持续或加重时应及时就医，中医辨证后可选用沙参麦冬汤治疗肺阴虚，苓甘五味姜辛汤调理肺阳虚。