肺燥和肺阴虚是两种不同的中医证候，肺燥主要表现为干咳无痰、咽干鼻燥等症状，肺阴虚则常见潮热盗汗、五心烦热等表现。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。
1、病因差异
肺燥多由外感燥邪或长期处于干燥环境引起，导致肺失濡润。肺阴虚则因久病耗伤、劳倦过度或热病后期阴液亏损所致，属于内伤虚证。前者以环境因素为主，后者与体质损耗密切相关。
2、症状区别
肺燥典型表现为干咳少痰、痰黏难咯、鼻咽干燥，可能伴声音嘶哑。肺阴虚除干咳外，特征性症状包括午后潮热、夜间盗汗、两颧发红、舌红少津，严重者可见痰中带血丝。
3、舌脉特征
肺燥者舌质偏红、苔薄白而干，脉浮细数。肺阴虚者舌红少苔或无苔，舌面有裂纹，脉细数无力。阴虚火旺时可见舌绛红、脉弦细数等虚热征象。
4、治疗原则
肺燥需清燥润肺，常用桑杏汤、清燥救肺汤等方剂。肺阴虚应滋阴降火，代表方剂有沙参麦冬汤、百合固金汤。前者侧重宣散燥邪，后者重在滋补肺肾之阴。
5、转归预后
肺燥及时治疗多能痊愈，延误可能转化为肺阴虚。肺阴虚病程较长，易累及肾阴形成肺肾阴虚，需长期调养。两者均可发展为慢性咳嗽，但肺阴虚更易出现阴虚火旺的复杂证候。
日常应注意保持环境湿度适宜，肺燥者避免辛辣燥热食物，多食梨、银耳等润燥之品；肺阴虚者需节制房事、避免熬夜，可适量食用山药、百合等滋阴食材。若症状持续或加重，建议到正规中医机构进行辨证施治，避免自行用药延误病情。适当进行八段锦、太极拳等柔缓运动也有助于改善肺系功能。