肺阴虚可遵医嘱使用养阴清肺丸、百合固金片、麦味地黄丸等中成药,肺阳虚适合使用补肺丸、参苓白术散等中成药。两者病因病机及用药原则存在本质差异,需辨证施治。
一、肺阴虚用药
养阴清肺丸由地黄、麦冬、玄参等组成,适用于干咳少痰、咽干音哑等肺阴亏虚症状。百合固金片含百合、地黄、川贝母,对阴虚燥咳伴午后潮热有效。麦味地黄丸在六味地黄丸基础上加麦冬、五味子,改善肺肾阴虚导致的虚喘盗汗。肺阴虚多因久病伤阴或燥热伤肺,典型表现为舌红少苔、脉细数,用药以甘寒养阴为主,忌辛温燥烈之品。
二、肺阳虚用药
补肺丸含黄芪、党参、五味子等,针对气短喘促、畏风自汗等肺气虚弱证。参苓白术散通过健脾益肺改善咳痰清稀、食少便溏症状。肺阳虚常因久咳耗气或脾虚及肺,可见舌淡胖有齿痕、脉虚弱,用药侧重甘温补气,辅以敛肺固表。需注意两类证型可能并存,如气阴两虚需联合用药。
三、鉴别要点
肺阴虚多见干咳无痰、痰中带血、五心烦热等虚热征象,肺阳虚则以咳喘无力、痰液清稀、畏寒肢冷为特征。阴虚者咽干口燥喜冷饮,阳虚者口淡不渴喜热饮。舌脉方面,阴虚舌红少津脉细数,阳虚舌淡苔白脉沉迟。
四、联合用药
肺肾阴虚可用七味都气丸,脾肺气虚适用人参保肺丸。若见阴阳两虚,可在医生指导下将生脉饮与补中益气丸配伍。合并痰湿者,肺阴虚配川贝枇杷露,肺阳虚合二陈丸。儿童用药需调整剂量,孕妇慎用含活血成分的中成药。
五、注意事项
服药期间肺阴虚者忌辛辣燥热食物,肺阳虚者避生冷寒凉。感冒发热时暂停补益类中成药。服药2周症状无改善应复诊调整方案。糖尿病患者注意含糖剂型,高血压患者慎用温热补剂。所有中成药均需在中医师辨证后使用,避免自行套用证型。
日常调理中,肺阴虚者可食用银耳、梨子、山药等滋阴润肺食材,肺阳虚者适合羊肉、核桃、生姜等温补食品。保持适度运动增强肺功能,肺阴虚避免大汗伤阴,肺阳虚注意保暖防风寒。居室湿度维持在50%左右,肺阴虚干燥环境可加湿,肺阳虚潮湿环境需除湿。长期咳嗽或反复呼吸道感染者建议定期进行肺功能检查,合并慢性疾病者需中西医协同治疗。