拉莫三嗪片的功效以及副作用

朱明炜 营养科 主任医师
北京医院
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拉莫三嗪片是一种抗癫痫药物,主要用于治疗癫痫和双相情感障碍,常见副作用包括皮疹、头痛、嗜睡等。

1、功效

拉莫三嗪片通过抑制神经元异常放电发挥抗癫痫作用,适用于12岁以上患者的癫痫部分性发作、全面性强直阵挛发作。对于双相情感障碍,该药能稳定情绪,减少躁狂或抑郁发作频率。临床研究显示其对癫痫发作控制率较高,且药物相互作用较少。

2、神经系统副作用

常见头晕、嗜睡、共济失调等中枢神经系统反应,多发生于用药初期或剂量调整阶段。部分患者可能出现震颤、失眠或注意力障碍,老年患者更易出现认知功能影响。这些症状通常随用药时间延长而减轻。

3、皮肤反应

皮疹是该药最需警惕的不良反应,发生率约3-10%,包括斑丘疹、荨麻疹等。严重时可出现Stevens-Johnson综合征等致命性皮肤病变,与丙戊酸联用或快速加量时风险增加。用药初期出现皮疹应立即就医。

4、消化系统反应

约5-15%患者会出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,通常程度较轻。少数可能引发肝功能异常,表现为转氨酶升高,建议定期监测肝功能。与食物同服可减轻胃肠道刺激。

5、其他副作用

包括视力模糊、复视等眼部症状,以及淋巴细胞减少等血液系统异常。罕见情况下可能诱发无菌性脑膜炎或心律失常。妊娠期使用可能增加胎儿唇裂风险,需严格评估用药获益与风险。

使用拉莫三嗪片期间应避免突然停药,需遵医嘱逐步减量。定期监测血常规、肝功能和皮肤状况,避免日晒以防光敏反应。服药期间禁止饮酒,驾驶或操作机械需谨慎。出现严重皮疹、持续头痛、异常出血等症状时需立即就医。保持规律作息与均衡饮食有助于减少发作风险。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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