抵当汤具有破血逐瘀的功效，主治瘀血内结证、蓄血发狂等病症。主要有活血化瘀、通经止痛、消散癥瘕、改善微循环、调节血液流变学等作用。
1、活血化瘀
抵当汤中水蛭、虻虫等虫类药能破除顽固瘀血，适用于瘀血阻滞引起的经闭、痛经。对产后恶露不下或外伤后局部肿痛发青有消散作用，常表现为舌质紫暗、脉涩等体征。使用期间需监测出血倾向，避免与抗凝药物同用。
2、通经止痛
该方通过溶解血栓改善组织供血，缓解瘀血型痛经的绞痛感，对子宫内膜异位症引起的继发性痛经有效。典型症状为经血色暗夹血块，小腹拒按。月经来潮前3天开始服用效果较佳，但孕妇绝对禁用。
3、消散癥瘕
针对子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良性肿块，抵当汤可抑制血管内皮生长因子表达，减缓病灶进展。常见腹内包块固定不移，肌肤甲错。需配合超声定期复查，肿块超过5厘米或生长迅速者应考虑手术。
4、改善微循环
方中大黄引导瘀血从肠道排出，桃仁促进毛细血管再生，对糖尿病足、静脉曲张等微循环障碍疾病有帮助。可见肢体麻木、皮温降低等症状。服用时需保持大便通畅，腹泻者应减量。
5、调节血液流变学
能降低全血黏度和纤维蛋白原水平，预防脑梗死后二次血栓形成。适用于中风后遗症见半身不遂、言语蹇涩者。高龄患者使用时需密切观察血压变化，防止脑出血风险。
使用抵当汤期间应禁食生冷油腻，避免加重脾胃负担；药后出现牙龈出血或皮下瘀斑需立即停用；长期服药者每月需复查凝血功能；配合适度有氧运动可增强活血效果，但剧烈运动可能诱发内出血；治疗瘀血型痛经时可配合局部热敷以增强药效。该方为峻烈破血之剂，须严格在中医师指导下辨证使用，自行滥用可能导致严重出血并发症。