鼻咽癌再次化疗是否有用需根据肿瘤复发或转移情况、患者身体状况等因素综合评估，部分患者可能从中获益。
对于局部复发或远处转移的鼻咽癌患者，若既往化疗方案有效且身体耐受性良好，再次化疗可能延缓疾病进展。此时多采用含铂类药物的联合方案，如顺铂联合吉西他滨，或根据基因检测结果选择靶向药物联合化疗。部分患者肿瘤缩小后可争取手术或放疗机会，改善生存质量。
若患者已对既往化疗方案耐药，或出现严重骨髓抑制、肝肾功能损伤等并发症，再次化疗可能效果有限。此时需考虑更换二线方案如紫杉醇类，或转向免疫治疗、姑息治疗等替代方案。年龄较大、体能状态较差的患者需谨慎评估治疗风险与获益比。
鼻咽癌患者再次化疗期间应加强营养支持，优先选择高蛋白、高热量食物如鱼肉、蛋奶等，必要时补充肠内营养剂。保持口腔清洁以预防黏膜炎，每日用生理盐水漱口。适度进行散步等低强度运动维持体能，但避免劳累。定期监测血常规和肝肾功能，出现发热、出血倾向等症状需及时就医。心理疏导同样重要，家属可协助患者参与支持团体或心理咨询。