孩子出现抽搐时该怎么办

邵自强 神经内科 主任医师
中日友好医院

孩子出现抽搐时需立即采取侧卧防窒息、清理口腔异物、记录发作时间等措施,并及时就医。抽搐可能由高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、脑外伤等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

将孩子置于侧卧位防止舌后坠或呕吐物阻塞气道,解开衣领腰带等束缚物。用软布清理口腔分泌物或食物残渣,禁止强行撬牙或塞入物品。观察嘴唇是否发绀、呼吸是否规律,必要时进行人工呼吸。

2、记录发作特征

记录抽搐开始和结束的精确时间,观察肢体抽动形式全身性或局部性、眼球转动方向、有无大小便失禁。用手机拍摄发作过程视频供医生参考,避免主观描述误差。

3、物理降温处理

若抽搐伴随发热,使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止酒精擦浴或冰敷,避免寒战加重抽搐。退热贴可贴于额头,体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂。

4、避免二次伤害

移开周围尖锐物品,在头部下方垫软垫。不要按压抽搐肢体或尝试约束动作,可能导致骨折或肌肉损伤。发作结束后保持安静环境,避免声光刺激诱发再次发作。

5、紧急送医指征

首次发作、持续时间超过5分钟、发作后意识未恢复、24小时内反复发作、伴随剧烈头痛或呕吐时需立即送急诊。疑似脑膜炎需进行腰椎穿刺,癫痫持续状态需静脉注射地西泮注射液。

抽搐缓解后应保证充足休息,24小时内避免剧烈运动。饮食选择易消化的米粥、面条等,补充含钙的牛奶、豆腐。定期随访脑电图,按医嘱服用丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦片等抗癫痫药物。家长需学习急救措施,避免发作时慌乱操作造成伤害。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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