下蹲时膝盖疼可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨退化，表现为上下楼梯或下蹲时膝盖前方疼痛。急性期需减少爬坡、跳跃等动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合微波理疗促进修复。
2、半月板损伤
半月板损伤常见于运动扭伤或长期负重，下蹲时会出现关节交锁感和撕裂样疼痛。轻度损伤可通过支具固定4-6周，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛；Ⅲ度以上损伤需关节镜下行半月板缝合术。
3、骨关节炎
中老年患者下蹲痛多与关节退变相关，晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙狭窄。建议控制体重减轻负荷，疼痛发作时使用洛索洛芬钠贴剂，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。
4、滑膜炎
滑膜炎症会导致关节积液肿胀，下蹲时腔内压力增高引发胀痛。急性期需冰敷并口服艾瑞昔布片，慢性期可通过超短波治疗促进积液吸收，顽固性滑膜炎需行滑膜切除术。
5、韧带损伤
前交叉韧带损伤者在旋转下蹲时疼痛加剧，伴关节不稳感。部分撕裂可用铰链式护膝保护，完全断裂需韧带重建术，术后需进行股四头肌等长收缩训练。
日常应避免长时间保持跪姿或深蹲姿势，运动前充分热身并佩戴护膝，肥胖者需通过游泳等低冲击运动减重。补钙及维生素D有助于维持骨关节健康，若疼痛持续2周以上或出现关节变形、夜间痛等症状，应及时至骨科就诊完善核磁共振检查。