膝盖下蹲时疼痛可能与半月板损伤、髌骨软化症、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、半月板损伤
半月板损伤多由膝关节扭转动作导致，表现为下蹲时关节间隙疼痛伴弹响。急性期需制动并冰敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物。若发生交锁症状需关节镜手术修复。
2、髌骨软化症
髌骨软骨面磨损引发下蹲痛，上下楼梯时加重。建议减少爬坡运动，使用护膝稳定髌骨轨迹，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，辅以股四头肌等长收缩训练。
3、骨关节炎
关节退变导致骨质增生摩擦疼痛，晨起僵硬明显。需控制体重减轻关节负荷，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，口服洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症，晚期需人工关节置换。
4、滑膜炎
滑膜充血增生引发肿胀压痛，活动时积液波动感。急性期应卧床休息，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服艾瑞昔布片抑制炎症，顽固性滑膜炎需关节镜下滑膜切除术。
5、韧带损伤
交叉韧带或侧副韧带撕裂导致关节不稳，下蹲时疼痛伴松动感。轻度损伤可用铰链支具固定，前交叉韧带断裂需关节镜下韧带重建术，术后配合康复训练恢复稳定性。
日常应避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的动作，注意保暖防止受凉，肥胖者需减重至BMI＜24。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身，佩戴护膝增强关节稳定性。若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形、夜间痛等症状，应及时至骨科就诊完善核磁共振检查。