下蹲时膝盖疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等因素有关。通常表现为膝盖前侧或内侧疼痛、活动受限、关节弹响等症状。
1、髌骨软化症
髌骨软化症可能与长期膝关节过度负荷、髌骨轨迹异常有关，通常表现为下蹲或上下楼梯时膝盖前侧疼痛。可通过减少爬楼梯、避免久蹲等方式缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物改善软骨代谢。
2、半月板损伤
半月板损伤多由膝关节扭转动作导致，表现为下蹲时膝盖内侧或外侧刺痛，可能伴随关节交锁。急性期需制动休息，严重者可考虑关节镜下半月板修复术，配合使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症。
3、骨关节炎
骨关节炎常见于中老年人，与关节退变、肥胖等因素相关，表现为晨起关节僵硬、下蹲时膝盖深部钝痛。建议控制体重，疼痛发作时可短期使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片，关节腔注射玻璃酸钠可能有助于润滑关节。
4、滑膜炎
滑膜炎可能与感染、创伤或免疫因素有关，表现为膝关节肿胀发热、下蹲时疼痛加剧。急性期需限制活动，可冰敷缓解肿胀，医生可能开具依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，严重者需穿刺抽液治疗。
5、韧带损伤
韧带损伤多因运动扭伤导致，下蹲时膝盖稳定性下降并伴随锐痛，可能有关节松动感。轻度损伤可通过支具固定恢复，前交叉韧带断裂可能需要关节镜下韧带重建术，康复期可配合使用迈之灵片、地奥司明片改善循环。
日常应注意避免长时间保持蹲姿，控制体重减轻膝关节负荷，运动前充分热身。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动强化股四头肌，疼痛持续或加重时需及时就医完善核磁共振检查。饮食可适当增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物，但需避免盲目补钙。膝关节保暖对缓解症状有帮助，寒冷季节可佩戴护膝。