老人心衰通常无法完全治愈，但可通过规范治疗有效控制症状并提高生活质量。心衰的治疗目标主要是延缓疾病进展、减少急性发作和改善心脏功能。
心衰是心脏泵血功能长期受损的慢性疾病，老年人因心肌老化、基础疾病多等因素，心脏代偿能力更差。多数患者需长期服用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物组合，以减轻心脏负荷并改善预后。部分合并冠状动脉严重狭窄的患者可能需支架植入术或搭桥手术改善心肌供血，但手术无法逆转已坏死的心肌组织。少数由甲状腺功能亢进或贫血等可逆病因引发的心衰，在纠正原发病后心脏功能可能部分恢复。
终末期心衰患者若符合条件可考虑心脏移植，但受限于供体短缺和术后排异反应，实际实施概率较低。合并严重心律失常的患者可能需植入起搏器或除颤器，但这类器械仅能预防猝死而非治愈疾病。高龄患者常因多器官功能衰退无法耐受激进治疗，临床更侧重症状缓解而非功能逆转。
心衰老人应每日监测体重和下肢水肿情况，严格限制食盐摄入量不超过5克，避免过量饮水加重心脏负担。保持适度有氧运动如散步，但需避免引发气促的剧烈活动。定期复查心电图和心脏超声，及时调整用药方案。家属需学习识别急性发作征兆如夜间阵发性呼吸困难，家中常备急救药物。注意预防呼吸道感染，疫苗接种可降低心衰加重的风险。