面瘫三年后仍有治愈可能，但恢复效果与神经损伤程度、治疗时机及个体差异密切相关。早期规范治疗可显著改善预后，病程较长者需结合神经修复治疗和康复训练。
面瘫三年属于后遗症期，此时面部神经可能已发生部分纤维化或萎缩。若残留神经功能未完全丧失，通过神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片联合电刺激治疗，仍可能促进神经再生。部分患者对针灸、红外线理疗等物理疗法反应良好，可逐步恢复部分肌肉运动功能。
少数患者因神经完全断裂或严重变性导致永久性瘫痪，需通过神经移植或肌肉悬吊术等外科手段改善外观。此类手术无法恢复神经功能，但能矫正面部不对称。合并联带运动或面肌痉挛者，可注射A型肉毒毒素缓解症状。
建议面瘫患者坚持面部肌肉按摩与表情训练，每日用温毛巾热敷促进血液循环。饮食需避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素B族的糙米、瘦肉等。外出时注意防风保暖，尤其避免冷风直吹患侧。定期复查肌电图评估神经恢复情况，必要时调整治疗方案。心理疏导同样重要，可加入病友互助小组减轻焦虑。