膀胱癌能治疗好吗该怎么治疗

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

膀胱癌能否治愈取决于分期和病理类型,早期膀胱癌通过规范治疗通常能获得较好预后,中晚期需综合治疗控制病情。治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗、放疗等。

1、经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过电切镜切除肿瘤组织并送病理检查,术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液预防复发。2、膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润性肿瘤且远离膀胱三角区者,可保留膀胱功能,术后需配合吉西他滨联合顺铂方案辅助化疗。3、根治性膀胱切除术针对多发或高危肌层浸润性膀胱癌,需同时清扫盆腔淋巴结,尿流改道方式可选择回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术。4、化疗常用方案包括GC方案吉西他滨+顺铂和MVAC方案甲氨蝶呤+长春碱+阿霉素+顺铂,新辅助化疗可缩小肿瘤体积,辅助化疗能降低复发概率。5、放疗主要用于无法手术或保留膀胱的综合治疗,体外放疗联合顺铂增敏可提高局部控制率,放射性粒子植入适用于局部复发灶处理。

膀胱癌患者治疗后需终身随访,前2年每3-6个月进行膀胱镜和尿脱落细胞学检查,戒烟限酒避免接触芳香胺类化学物质,保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液,适量进食西蓝花等十字花科蔬菜,出现血尿或排尿困难症状需及时复查。术后患者可进行盆底肌训练改善排尿功能,回肠代膀胱者需定期冲洗黏液维护造口清洁,化疗期间注意监测血常规预防骨髓抑制,放疗后需使用比亚芬软膏护理照射野皮肤。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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