膀胱癌症状主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛、全身乏力等。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合影像学及病理检查确诊。
1、无痛性血尿
约80%膀胱癌患者以间歇性无痛肉眼血尿为首发症状，尿液可呈洗肉水样或酱油色。血尿可能突然出现又自行消失，容易误认为泌尿系感染或结石。肿瘤侵犯膀胱黏膜血管是主要原因，需通过膀胱镜检明确出血部位。
2、尿频尿急
肿瘤刺激膀胱三角区或颈部时，会引起排尿次数增多、尿意急迫但尿量减少。症状与膀胱炎相似，但抗感染治疗无效。晚期肿瘤占据膀胱容积或导致膀胱挛缩时，尿频可达每小时数次。
3、排尿困难
肿瘤阻塞尿道内口或前列腺部尿道时，出现排尿费力、尿线变细甚至尿潴留。部分患者需按压腹部辅助排尿，可能与肿瘤浸润膀胱颈或前列腺有关。超声检查可发现残余尿量增加。
4、下腹部疼痛
肿瘤侵犯膀胱肌层或周围组织时，表现为持续钝痛或憋尿痛，可放射至会阴部。晚期骨转移可引起骨盆区剧痛。疼痛程度与肿瘤分期相关，CT检查有助于判断浸润范围。
5、全身乏力
长期慢性失血导致贫血，出现面色苍白、活动后心悸。肿瘤消耗体质引起消瘦、低热等全身症状。实验室检查可见血红蛋白下降，肿瘤标志物如NMP22可能升高。
建议40岁以上长期吸烟者、接触苯胺染料职业人群每年进行尿常规筛查。出现血尿应立即就医，避免摄入辛辣刺激食物，保持每日饮水量2000毫升以上。膀胱癌预后与早期诊断密切相关，根治性手术联合灌注化疗可显著提高生存率。术后需定期膀胱灌注卡介苗或化疗药物预防复发，并戒烟限酒改善免疫功能。