膀胱癌症状主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛、体重下降等。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情进展逐渐显现。
1、无痛性血尿
无痛性血尿是膀胱癌最典型症状，表现为肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样，通常不伴随排尿疼痛。血尿可能间歇性发作，容易误认为泌尿系统感染或结石。膀胱癌导致血尿主要与肿瘤侵犯膀胱黏膜血管有关，确诊需进行膀胱镜检查及尿液细胞学检测。
2、尿频尿急
膀胱癌患者常出现排尿次数增多、尿意急迫但尿量减少的症状，夜间尤为明显。肿瘤生长刺激膀胱三角区或导致膀胱容量减少是主要原因。这类症状易与前列腺增生或膀胱过度活动症混淆，需通过影像学检查鉴别。
3、排尿困难
进展期膀胱癌可能引起排尿费力、尿流变细或排尿中断。肿瘤阻塞尿道口或侵犯前列腺时会明显影响排尿功能，部分患者需要用力按压腹部辅助排尿。此类症状提示肿瘤已造成尿路梗阻，需尽快评估肿瘤分期。
4、下腹部疼痛
膀胱癌晚期可出现耻骨上区持续钝痛或胀痛，在排尿时可能加重。疼痛多因肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织引起，若放射至腰背部可能提示输尿管受累。疼痛程度与肿瘤侵犯深度相关，是疾病进展的重要信号。
5、体重下降
晚期膀胱癌患者可能出现不明原因体重减轻、乏力等全身症状。肿瘤消耗、营养摄入不足及慢性失血均可导致体重下降，通常伴随贫血和食欲减退。这类症状往往提示疾病已进入进展期或存在远处转移。
出现上述症状应及时进行泌尿系统超声、CT尿路成像或膀胱镜检查。日常生活中应避免吸烟、接触芳香胺类化学物质等危险因素，增加饮水量有助于降低膀胱癌发生风险。确诊患者需根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术等治疗方案，术后需定期进行膀胱灌注化疗及随访复查。