男生小便刺痛能否自愈需根据病因判断，轻度尿路刺激可能自愈，但细菌感染或泌尿系统疾病通常需要治疗。
生理性原因如饮水不足或轻微尿道刺激时，增加饮水量、避免憋尿后症状可能缓解。但尿路感染、前列腺炎等疾病需抗生素治疗，拖延可能加重炎症。尿道结石或性传播疾病引起的刺痛必须医疗干预，自行用药可能掩盖病情。
部分患者因免疫力较强，轻微膀胱炎可能不药而愈，但复发概率较高。淋球菌性尿道炎等特异性感染绝对无法自愈，未规范治疗会导致并发症。长期慢性前列腺炎患者症状可能暂时减轻，但病灶持续存在需系统治疗。
出现小便刺痛应记录排尿频率与伴随症状，避免辛辣食物及酒精摄入。建议穿着透气棉质内裤，保持会阴清洁干燥。症状持续超过24小时或出现血尿、发热时须立即就诊泌尿外科，尿常规与病原学检查可明确诊断。治疗期间须完成全程用药，即使症状消失也需复查确保病原体清除。