晚上肩膀疼得难以入睡可通过热敷、调整睡姿、服用非甾体抗炎药、局部封闭治疗及肩关节康复训练等方式缓解。该症状可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎或风湿性关节炎等疾病有关。
1、热敷
使用40-45℃热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位15-20分钟，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。热敷后可配合轻柔按摩，但急性损伤期禁用此法。
2、调整睡姿
采用健侧卧位并在胸前放置枕头支撑患肢，避免压迫疼痛侧肩膀。仰卧时可在肩胛下垫薄枕保持肩关节中立位。枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜，过高或过低可能加重颈椎对肩部的牵拉。
3、非甾体抗炎药
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等药物，可抑制前列腺素合成从而减轻炎症性疼痛。胃肠道敏感者建议选择COX-2抑制剂，用药期间需监测肝肾功能。
4、局部封闭治疗
对于肩峰下滑囊炎或肌腱炎导致的顽固性疼痛，医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合进行痛点注射，短期内能显著缓解症状。每年治疗不超过3次，糖尿病患者需严格控制血糖后实施。
5、康复训练
疼痛缓解后逐步进行钟摆运动、爬墙训练及弹力带内旋外旋练习，改善肩关节活动度。急性期应避免提重物及过度上举动作，训练强度以不诱发夜间疼痛加重为度。
日常应避免长时间保持低头姿势，使用电脑时每1小时活动肩颈5分钟。睡眠环境保持温暖干燥，阴雨天可提前使用电热毯预热床铺。饮食上增加深海鱼类及坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸帮助抗炎。若疼痛持续2周未缓解或出现手臂麻木、发热等症状，需及时至骨科或疼痛科就诊完善磁共振检查。