耳朵里面痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应、外耳道异物等原因引起，可通过清洁护理、药物治疗等方式缓解。
1、外耳道湿疹
外耳道湿疹通常与过敏体质或局部刺激有关，表现为耳道皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。急性期可能出现渗液，慢性期以皮肤增厚为主。治疗需避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
2、真菌性外耳道炎
长期潮湿环境或滥用抗生素易诱发耳道真菌感染，常见白色念珠菌或曲霉菌感染。症状包括耳痒、耳闷及褐色分泌物，偶有耳鸣。确诊需耳内镜检查及分泌物培养，治疗采用克霉唑滴耳液联合硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。
3、耵聍栓塞
耵聍腺分泌过多或清理不当会导致耳垢堆积，刺激耳道引发瘙痒感，可能伴随听力下降或耳闷。较小耵聍可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，坚硬栓塞需由医生用耵聍钩取出，禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。
4、过敏反应
接触染发剂、洗发水等致敏物质或食用海鲜等食物后，耳道黏膜发生Ⅰ型超敏反应，表现为突发性刺痒伴灼热感。需立即脱离过敏原，口服氯雷他定片缓解症状，严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。
5、外耳道异物
昆虫侵入或棉签纤维残留等异物刺激耳道黏膜，造成持续性瘙痒甚至疼痛。活体昆虫需先用植物油窒息后取出，植物性异物禁用冲洗法，应使用耳科器械夹取。自行处理可能导致异物深入损伤鼓膜。
日常应避免频繁掏耳，洗澡时防止污水入耳，游泳可使用硅胶耳塞防护。瘙痒发作期间忌食辛辣刺激食物，保持耳道干燥通风。若出现耳痛、流脓或听力减退等症状，需及时至耳鼻喉科就诊，避免延误治疗引发中耳炎等并发症。定期进行耳部检查有助于早期发现潜在问题。