外伤第12脊椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。第12胸椎压缩性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、暴力撞击、肿瘤转移等因素引起。
1、卧床休息
轻度压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-6周，避免脊柱负重。卧床期间需保持轴向翻身，使用硬板床垫，防止骨折进一步压缩。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、支具固定
采用胸腰骶矫形器固定8-12周，限制脊柱屈伸活动。支具需全天佩戴，仅洗澡时短暂解除。定期复查X线观察骨折愈合情况，调整支具松紧度。
3、药物治疗
遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，盐酸曲马多缓释片缓解疼痛，阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片和维生素D滴剂。
4、微创手术
椎体成形术适用于椎体压缩不超过50%的病例。通过穿刺向椎体内注入骨水泥，手术时间30-60分钟。术后24小时即可下床活动，并发症包括骨水泥渗漏和邻近椎体骨折。
5、开放手术
椎弓根螺钉内固定术用于严重压缩或神经损伤病例。需切除部分椎板减压，植入钛合金钉棒系统。术后需佩戴支具3个月，康复期可能出现内固定松动或断裂。
骨折恢复期应保证每日摄入800mg钙质和400IU维生素D，多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。避免提重物和剧烈扭转动作，三个月内禁止弯腰搬物。定期进行游泳、慢走等低冲击运动，加强核心肌群训练。睡眠时保持脊柱中立位，使用符合人体工学的枕头和床垫。出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。