光敏性皮炎可能自愈，但需根据病情严重程度和诱发因素决定。轻微接触性光敏反应在避免日晒后可能自行消退，而慢性或免疫介导性光皮炎通常需要医疗干预。
光敏性皮炎的自愈与紫外线暴露程度直接相关。短期接触日光后出现的红斑、瘙痒症状，在严格防晒3-5天后可能逐渐缓解。这类情况多见于服用光敏性药物或接触光敏性植物汁液后，皮肤屏障功能未受实质性损伤时。患者需穿着防晒衣物并使用广谱防晒霜，避免上午10点至下午4点外出，通常无须特殊治疗。
系统性光敏反应或特发性光敏性皮炎往往难以自愈。如多形性日光疹、慢性光化性皮炎等疾病，其发病机制涉及免疫异常或代谢障碍，皮肤会出现持续性丘疹、水疱甚至苔藓样变。这类患者即使避光后症状仍会反复发作，需进行光试验确诊，并接受抗组胺药、羟氯喹或局部糖皮质激素治疗。延误干预可能导致皮肤光老化或继发感染。
光敏性皮炎患者应建立长期防晒习惯，选择UPF50+的防晒衣物和SPF30以上的物理防晒霜，避免使用香水、柑橘类水果等潜在光敏物质。日常可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、维生素E丰富的坚果摄入，有助于减轻光氧化损伤。出现皮肤灼痛、水疱或发热等全身症状时，应及时到皮肤科进行窄谱UVB脱敏治疗或药物调控，不可依赖自愈。