尿道流脓和小便刺痛常见于泌尿系统感染或性传播疾病，可能由淋病、非淋菌性尿道炎、尿路感染、前列腺炎、尿道结石等疾病引起。主要症状包括尿道分泌物异常、排尿疼痛、尿频尿急等。
1、淋病
淋病由淋球菌感染引起，表现为尿道口流出黄色脓性分泌物，伴有明显排尿刺痛和灼热感。急性期可能出现尿频尿急，严重时伴随发热。需通过分泌物涂片或核酸检测确诊，常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等。
2、非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎多由衣原体或支原体感染导致，尿道分泌物呈白色或清稀状，排尿时尿道刺痛感较轻但持续时间长。可能合并会阴部不适，常用药物包括阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素胶囊、左氧氟沙星片等。
3、尿路感染
尿路感染常见于大肠杆菌等细菌感染，除小便刺痛外可能出现下腹部坠胀感，部分患者出现血尿。尿液检查可见白细胞升高，治疗可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
4、前列腺炎
前列腺炎患者除尿道症状外，可能伴随会阴部胀痛、腰骶部酸痛，排尿后或排便时尿道口可见白色分泌物。直肠指检可触及肿大前列腺，常用药物包括前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5、尿道结石
尿道结石移动时刺激尿道黏膜，可能引起突发性剧烈排尿疼痛和血尿，严重时导致排尿中断。影像学检查可明确结石位置，需根据结石大小选择体外冲击波碎石或尿道镜取石术。
出现尿道流脓和小便刺痛症状时应避免性生活，保持会阴部清洁干燥，每日饮水2000毫升以上促进排尿。忌食辛辣刺激食物，禁止饮酒。建议穿宽松透气内裤，避免长时间骑车或久坐。症状持续超过24小时或伴随发热、腰痛时需立即就医，不可自行购买抗生素服用。治疗期间需遵医嘱完成全程用药，即使症状缓解也不可擅自停药，防止疾病转为慢性或产生耐药性。