胆碱能性荨麻疹部分患者可能自愈，但多数需要干预治疗。胆碱能性荨麻疹是皮肤受热、运动或情绪激动后出现的小风团伴瘙痒，主要与胆碱能神经兴奋有关。
部分轻度胆碱能性荨麻疹患者在避免诱因后症状可能逐渐缓解。这类患者通常表现为短暂性小风团，瘙痒程度较轻，发作频率低，通过减少剧烈运动、调节环境温度、保持情绪稳定等措施，数月后症状可能自行消失。青春期患者随着激素水平稳定，自愈概率相对较高。
多数中重度患者难以自愈需积极治疗。反复发作的大面积风团、严重瘙痒或伴发血管性水肿时，通常与遗传易感性、慢性感染或自身免疫异常相关。此类患者可能因持续存在的病理基础导致症状迁延，需通过抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂控制症状，严重者需联合免疫调节治疗。长期未规范治疗可能发展为慢性荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免洗热水澡或剧烈运动诱发症状，记录发作诱因有助于针对性预防。发作期可用冷毛巾湿敷缓解瘙痒，饮食上减少辛辣食物及酒精摄入。若每周发作超过两次或出现呼吸困难等严重反应，应及时至皮肤科就诊，必要时进行过敏原检测及免疫功能评估。日常可补充维生素C和钙剂帮助降低血管通透性，但需注意维生素C片不宜与抗组胺药同服。