双肾疼痛可能由肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾挫伤、多囊肾等原因引起。双肾疼痛通常表现为腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，可能伴随血尿、发热、排尿困难等症状。
1、肾结石
肾结石是双肾疼痛最常见的原因之一，结石移动时可刺激肾盂或输尿管引发剧烈绞痛。疼痛常从腰部向会阴放射，可能伴随恶心呕吐。肾结石多与饮水不足、高草酸饮食有关。确诊需通过超声或CT检查，治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物，严重时需体外冲击波碎石。
2、肾盂肾炎
肾盂肾炎由细菌感染引起，表现为腰部持续性胀痛伴高热寒战。尿液检查可见白细胞升高，可能伴随尿频尿急。常见致病菌为大肠杆菌，治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时建议卧床休息并增加饮水量。
3、肾囊肿
单纯性肾囊肿通常无症状，但囊肿增大压迫肾包膜时可引起隐痛。多囊肾患者可能出现双侧腰部钝痛，超声检查可见多发囊肿。囊肿直径超过5厘米时可考虑穿刺抽液，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾挫伤
腰部外伤可能导致肾实质挫伤，表现为受伤侧持续性疼痛伴血尿。轻微挫伤可通过绝对卧床2-4周自愈，严重者需用氨甲环酸注射液止血。外伤后出现剧烈腰痛应立即就医排除肾破裂。
5、多囊肾
遗传性多囊肾疾病会逐渐导致双肾增大，表现为双侧腰部隐痛并进行性加重。可能伴随高血压和肾功能异常，超声显示双肾布满大小不等囊肿。治疗以控制并发症为主，可选用缬沙坦胶囊降压，终末期需透析或肾移植。
出现双肾疼痛时应避免剧烈运动，建议记录疼痛特点和伴随症状。每日饮水量保持2000毫升以上，限制高盐高蛋白饮食。急性疼痛发作可尝试热敷腰部，但持续超过6小时或伴随高热血尿需立即就诊。定期体检包括尿常规和肾脏超声检查有助于早期发现病变，40岁以上人群建议每年检查肾功能指标。