小孩不退烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统反应、中暑、川崎病等原因引起。发热是身体对抗病原体的自然反应，若持续不退需及时就医明确病因。
1、病毒感染
儿童发热最常见的原因是病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染引起的发热通常持续3-5天，可能伴随咳嗽、流涕等症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解症状。家长需注意观察孩子精神状态，保证充足水分摄入。
2、细菌感染
细菌感染如肺炎链球菌感染、化脓性扁桃体炎等也会引起持续发热。这类感染通常需要抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等。细菌感染引起的发热往往伴随局部症状如咽痛、耳痛等，家长发现这些症状应及时就医。
3、免疫系统反应
疫苗接种后或某些自身免疫性疾病可能导致发热反应。这类发热通常持续时间较短，1-2天内可自行消退。若发热持续超过48小时或体温超过39℃，家长应带孩子就医检查。可遵医嘱使用退热药物如布洛芬栓剂等。
4、中暑
高温环境下活动或穿着过多可能导致中暑性发热。表现为皮肤发烫但无汗、烦躁不安等。需立即移至阴凉处，用温水擦拭身体降温。若体温持续不降或出现意识改变，需紧急就医。预防中暑应注意避免高温时段外出，保证充足饮水。
5、川崎病
这是一种儿童特发性血管炎，特征为持续高热5天以上，伴眼结膜充血、皮疹等症状。需住院接受静脉免疫球蛋白治疗，如不及时治疗可能损害冠状动脉。家长发现孩子持续高热伴这些特殊表现时，应立即就医。
对于儿童持续发热，家长应密切监测体温变化，记录发热规律和伴随症状。保持室内通风，穿着轻薄透气的棉质衣物。鼓励少量多次饮水，可给予清淡易消化的流质或半流质饮食如米汤、稀粥等。避免使用酒精擦浴等不当降温方法。若发热超过3天或体温反复超过39℃，或出现精神萎靡、拒食、抽搐等症状，须立即就医。退热药物使用需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或混用不同退热药。