小孩不退烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统反应、中暑、川崎病等原因引起，可通过物理降温、药物治疗、补液支持、抗感染治疗、免疫调节等方式治疗。建议家长及时监测体温变化，必要时就医明确病因。
1、病毒感染
儿童呼吸道合胞病毒或流感病毒感染是常见原因，可能伴随咳嗽、流涕等症状。病毒感染具有自限性，通常需对症处理。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，或配合利巴韦林颗粒抗病毒治疗。家长需保持室内通风，避免交叉感染。
2、细菌感染
化脓性扁桃体炎或肺炎链球菌感染可能导致持续发热，常见咽痛、呼吸急促等表现。需通过血常规等检查确认后，使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒进行抗感染治疗。细菌感染引起的发热通常需要足疗程用药，家长不可自行停药。
3、免疫系统反应
疫苗接种后或幼儿急疹等情况下，免疫应答可能引起3-5天发热。此时可选用布洛芬混悬滴剂临时退热，配合温水擦浴物理降温。家长应记录发热规律，观察是否出现皮疹等伴随症状，避免过度使用退热药物。
4、中暑
高温环境下体液流失会导致体温调节失衡，表现为皮肤灼热但无汗。需立即移至阴凉处，补充口服补液盐散Ⅲ调节电解质，同时用湿毛巾冷敷大血管处。家长需注意夏季避免儿童长时间户外活动，及时补充水分。
5、川崎病
该血管炎性疾病会引起5天以上持续高热，伴有草莓舌和结膜充血。确诊后需静脉注射丙种球蛋白，并配合阿司匹林肠溶片抗炎治疗。此病可能影响冠状动脉，家长发现不明原因长期发热应及时送医排查。
儿童发热期间家长应每4小时监测体温，38.5℃以下优先采用减少衣物、温水擦浴等物理降温。保持每日饮水量超过1000毫升，选择米粥、果蔬泥等易消化食物。若发热超过72小时或出现抽搐、意识模糊等症状，须立即前往儿科急诊。退热药物使用间隔不少于6小时，24小时内不超过4次，避免混用不同退热成分药物。