耳内疼痛可通过热敷镇痛、抗生素滴耳液、口服止痛药、鼓膜穿刺引流、鼓室成形术等方式治疗。耳内疼痛通常由外耳道炎、中耳炎、外伤、耵聍栓塞、鼓膜穿孔等原因引起。
1、热敷镇痛
早期轻度耳痛可采用40-45℃温热毛巾外敷患侧耳部，每日3-4次，每次10-15分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解因受凉或轻微炎症引起的胀痛感，适用于感冒初期伴发的耳部不适。注意避免温度过高导致烫伤，婴幼儿需家长监督操作。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等适用于细菌性外耳道炎或中耳炎，每日滴耳2-3次。使用前需清洁外耳道分泌物，滴药后保持患耳朝上5分钟。该治疗对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌有效，可能伴随耳道瘙痒或轻微灼热感。
3、口服止痛药
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可缓解中度以上疼痛，尤其适合急性中耳炎发作期。药物通过抑制前列腺素合成减轻组织水肿和痛觉敏感，服药期间可能出现胃肠不适，消化道溃疡患者慎用。
4、鼓膜穿刺引流
对于化脓性中耳炎伴鼓室积液，医生可能在无菌操作下用穿刺针抽出脓液，术后配合氧氟沙星滴耳液预防感染。该操作能迅速降低鼓室内压力，改善听力下降症状，需避免术后一周内耳道进水。
5、鼓室成形术
慢性中耳炎导致鼓膜大穿孔或听骨链损坏时，需手术修复鼓膜及重建听骨。常用颞肌筋膜移植修补穿孔，钛质人工听骨替代病变听小骨，术后需定期清理术腔痂皮，3个月内禁止乘坐飞机。
日常应避免用尖锐物掏耳，游泳时佩戴防水耳塞，感冒时正确擤鼻防止病原体经咽鼓管逆行感染。出现持续耳痛伴发热、听力骤降时，家长应及时带儿童就诊，成年人避免自行使用滴耳液超过一周。保持耳道干燥清洁，反复发作中耳炎患者可咨询耳鼻喉科医生进行咽鼓管功能评估。