高血糖昏迷怎么回事

毕叶 副主任医师

高血糖昏迷可能由胰岛素使用不当、感染、急性应激、药物影响、未控制的糖尿病等原因引起,可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗、密切监测等方式干预。

1、胰岛素使用不当

自行减少胰岛素剂量或注射技术错误会导致血糖急剧升高。患者可能出现口渴、多尿、皮肤干燥等脱水症状。需立即就医调整胰岛素方案,常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

2、感染

肺炎、尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗。伴随发热、乏力等感染症状时,需用抗生素如头孢克肟分散片联合降糖治疗。

3、急性应激

外伤、手术等应激状态促使升糖激素分泌。可能伴随心率增快、血压波动,需静脉注射胰岛素控制血糖。

4、药物影响

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物干扰糖代谢。出现嗜睡、呼吸深快等症状时需停用致病药物,改用二甲双胍缓释片等替代方案。

5、未控制的糖尿病

长期血糖管理不善会导致酮症酸中毒。呼气有烂苹果味、腹痛呕吐时,需用胰岛素泵持续输注并监测血酮。

糖尿病患者应定期监测血糖,随身携带含糖食品预防低血糖,避免高糖高脂饮食,保持适度运动。出现多饮多尿、意识模糊等预警症状时需立即就医,日常注意足部护理预防感染,家属需学习急救措施。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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