耳朵发臭可能由耵聍堆积、外耳道炎、中耳炎、真菌感染、皮脂腺分泌异常等原因引起，可通过清洁护理、药物治疗、手术引流等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、耵聍堆积
外耳道耵聍腺分泌的油脂与脱落皮屑混合形成耵聍，长期未清理可能氧化腐败产生异味。伴随耳道瘙痒或闷胀感，可用生理盐水冲洗或由医生使用耵聍钩取出。避免自行用尖锐物掏耳，防止损伤外耳道皮肤。
2、外耳道炎
细菌感染导致外耳道皮肤红肿溃烂，常见于游泳后耳道潮湿或过度清洁。表现为疼痛、黄色分泌物及腐臭味，需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，严重者需口服头孢克洛分散片。
3、中耳炎
化脓性中耳炎穿孔时，脓液经外耳道流出并伴有腥臭味。多继发于感冒或鼻窦炎，伴随听力下降、耳痛，需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染，鼓膜穿孔较大者可能需鼓室成形术。
4、真菌感染
耳道潮湿环境易滋生曲霉菌等真菌，形成白色絮状分泌物及霉臭味。常见于长期使用抗生素滴耳液人群，需停用抗生素并改用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，严重者口服伊曲康唑胶囊。
5、皮脂腺分泌异常
油性肤质者耳周皮脂腺分泌旺盛，油脂氧化后产生酸败气味。需每日用温和洗面奶清洁耳廓及周围皮肤，避免高脂饮食，必要时可短期使用异维A酸软胶囊调节油脂分泌。
日常应保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞，避免频繁掏耳。出现持续异味伴疼痛、流脓时需及时就诊耳鼻喉科，糖尿病患者更需警惕恶性外耳道炎。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族有助于皮肤代谢健康。