眼睛里有颗粒磨的感觉可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起，可通过冲洗、人工泪液、抗感染药物、角膜修复剂、拔除倒睫等方式治疗。
1、结膜异物
灰尘、睫毛等异物进入结膜囊时会产生明显摩擦感，伴随流泪和充血。需用无菌生理盐水冲洗结膜穹窿部，若异物嵌入较深需在裂隙灯下用棉签蘸取抗生素眼膏轻柔擦拭。避免揉眼以免加重角膜划伤。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥，患者常描述为砂纸摩擦感，晨起加重。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液，严重者需进行泪小点栓塞术。热敷眼睑有助于改善睑板腺功能。
3、结膜炎
细菌性结膜炎会出现黏液脓性分泌物与异物感，病毒性结膜炎常伴耳前淋巴结肿大。细菌感染可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，病毒感染更昔洛韦凝胶联合冷敷缓解症状。过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液抗过敏。
4、角膜炎
角膜上皮缺损时异物感剧烈且持续，荧光素染色可见点状着色。细菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝胶，真菌性角膜炎用那他霉素滴眼液，同时联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。佩戴角膜绷带镜可减轻疼痛。
5、倒睫
睫毛逆向生长摩擦角膜，长期刺激可导致角膜云翳。少量倒睫可用电解拔毛术，多发倒睫需行睑内翻矫正手术。临时缓解可用医用胶带将下睑皮肤向外牵拉，避免睫毛接触眼球。
日常需避免长时间用眼，每40分钟远眺放松；佩戴防尘眼镜减少异物入眼；空调房内使用加湿器维持环境湿度；隐形眼镜佩戴者严格遵循清洁流程；出现持续异物感应及时就诊排查角膜损伤。饮食可增加深海鱼类、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入。