牙周病可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式治疗。牙周病通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。
1、口腔清洁
定期进行专业洁治是治疗牙周病的基础措施,通过超声波洁牙机清除龈上牙结石,配合手工刮治去除龈下菌斑。患者需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,并配合牙线清理邻面间隙。对于牙龈红肿者可用氯己定含漱液辅助控制炎症。
2、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,局部涂抹盐酸米诺环素软膏缓解牙龈出血。伴有明显疼痛时可短期服用布洛芬缓释胶囊,但需注意胃肠道不良反应。用药期间需定期复查牙周袋深度。
3、咬合调整
存在早接触或夜磨牙的患者需进行调颌治疗,通过选择性磨改牙尖或制作颌垫分散咬合力。对于深覆颌等错颌畸形引起的牙周损伤,可能需正畸治疗重新建立正常咬合关系。
4、手术治疗
中重度牙周炎患者可考虑牙龈翻瓣术,在直视下彻底清创并修整病变骨组织。伴有牙龈萎缩者适用引导性组织再生术,植入生物膜促进牙周组织修复。术后需严格维护口腔卫生防止复发。
5、全身管理
糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下,高血压患者应维持血压低于140/90mmHg。妊娠期妇女需加强产检同时进行牙周维护,避免激素变化加重牙龈炎症。
牙周病患者应每3-6个月进行专业牙周维护,选用软毛牙刷和含氟牙膏,避免吸烟及过量摄入高糖食物。日常可按摩牙龈促进血液循环,出现牙龈自发性出血或牙齿松动加重时需及时复诊。长期服用抗凝药物者洁牙前需告知医生调整用药方案。