睾丸痛的厉害是怎么回事

张国喜 泌尿外科 副主任医师
北京大学人民医院

睾丸痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1. 睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,配合卧床休息和阴囊托高。

2. 附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染,表现为阴囊突发性疼痛并向腹股沟放射,触诊可发现附睾肿大压痛。致病菌多为淋球菌或衣原体,需使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片进行抗感染治疗,急性期可配合冰敷缓解症状。

3. 精索静脉曲张

精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠胀痛,久站后加重,平卧可缓解。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度患者可穿专用内裤托高阴囊,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4. 睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,表现为突发剧痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位,超过12小时需行睾丸固定术。延误治疗可能导致睾丸坏死需切除。

5. 外伤因素

阴囊部位撞击伤可引起睾丸血肿或白膜破裂,表现为持续性胀痛伴阴囊皮肤淤青。轻微损伤可冷敷观察,严重出血需手术清除血肿并缝合破裂处,术后使用布洛芬缓释胶囊镇痛。

出现睾丸疼痛时应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦,禁止自行热敷或按摩。饮食宜清淡,多摄入维生素C含量高的柑橘类水果帮助抗炎,限制辛辣刺激食物。若疼痛持续超过2小时不缓解,或伴随排尿困难、血尿等症状,须立即前往急诊科就诊。日常注意会阴部清洁,避免长时间骑自行车等可能造成阴囊压迫的活动,定期体检排查泌尿系统疾病。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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