射精时睾丸疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、前列腺炎或输精管结扎术后并发症等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张可能导致射精时睾丸疼痛，通常表现为阴囊坠胀感，站立时症状加重。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高等因素有关。治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉回流，严重时需行精索静脉高位结扎术。
2、附睾炎
附睾炎常引起射精后睾丸持续性疼痛，可能伴随发热、阴囊红肿等症状。该病多由细菌感染导致，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，急性期可配合阴囊托高减轻肿胀。
3、睾丸扭转
睾丸扭转会出现突发性剧烈睾丸疼痛，射精可能加重症状，属于泌尿外科急症。该病与睾丸鞘膜异常附着有关，需在6小时内通过手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。
4、前列腺炎
慢性前列腺炎可能放射至睾丸区域，射精时疼痛加剧，常伴有尿频、会阴不适。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，配合温水坐浴改善局部血液循环。
5、输精管结扎术后
输精管结扎术后可能出现精子肉芽肿，射精时睾丸产生钝痛。这种情况通常需要超声检查确诊，轻微症状可观察，持续疼痛需行肉芽肿切除术或输精管复通术。
出现射精睾丸疼痛应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减少阴囊压迫。饮食上多摄入富含锌元素的海产品、坚果，限制酒精及辛辣食物摄入。建议记录疼痛发作频率与持续时间，就医时提供详细信息。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、血精等症状，须立即就诊泌尿外科。