直肠癌的治疗需根据分期采用手术切除为主、放化疗及靶向治疗为辅的综合方案，早期患者通过规范治疗可能实现临床治愈。
1、手术治疗：根治性切除是治愈直肠癌的核心手段，包括全直肠系膜切除术、低位前切除术等术式。肿瘤局限于黏膜层的T1期患者可通过内镜下黏膜切除术实现微创治愈。2、新辅助治疗：局部进展期患者需术前接受5-8周放化疗，常用方案为卡培他滨片联合放疗，可缩小肿瘤提高手术切除率。3、辅助化疗：术后采用FOLFOX方案奥沙利铂注射液+亚叶酸钙注射液+氟尿嘧啶注射液等降低复发风险。4、靶向治疗：转移性患者可检测RAS基因状态后使用西妥珠单抗注射液等药物。5、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型患者。
直肠癌患者治疗后需终身随访，前2年每3-6个月复查肠镜和肿瘤标志物，5年内定期进行盆腔MRI检查。饮食应选择高蛋白低渣食物如鱼肉、蒸南瓜，避免辛辣刺激。术后排便功能训练需持续3-6个月，可配合凯格尔运动改善控便能力。出现便血、消瘦等症状需立即复诊，心理疏导对缓解治疗焦虑具有重要作用。