鼻子流血止不住应该怎么办

李延忠 耳鼻咽喉科 主任医师
山东大学齐鲁医院

鼻子流血止不住可通过压迫止血、冷敷鼻部、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液病、鼻腔肿瘤等原因引起。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟。身体稍向前倾,避免血液倒流呛咳。压迫时用口呼吸,多数前鼻孔出血可通过此法止住。若压迫无效需及时就医。

2、冷敷鼻部

用冰袋或冷毛巾敷于前额及鼻根部,促使血管收缩止血。每次冷敷10分钟,间隔5分钟重复。注意避免冻伤皮肤,冷敷时配合压迫止血效果更佳。此法适用于无明显外伤的鼻出血。

3、填塞止血

将消毒棉球或明胶海绵浸渍凝血酶粉后填塞出血侧鼻腔,24小时后取出。填塞物需超出出血点1厘米,操作时避免损伤鼻黏膜。严重出血者需由医生进行后鼻孔填塞,同时使用抗生素预防感染。

4、药物止血

可遵医嘱使用云南白药胶囊口服辅助止血,或局部喷洒重组人表皮生长因子外用溶液促进黏膜修复。血液病患者需静脉注射氨甲环酸注射液,高血压患者需配合降压治疗。禁用阿司匹林等抗凝药物。

5、电凝止血

经鼻内镜定位出血点后,用双极电凝器凝固破损血管。适用于反复出血或填塞无效者,术后需鼻腔填塞48小时。鼻腔肿瘤导致的出血需同步处理原发病灶,必要时行血管栓塞术。

鼻出血期间保持环境湿度50%-60%,避免用力擤鼻、剧烈运动及辛辣饮食。每日用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润,高血压患者需规律监测血压。反复出血或伴有头晕、面色苍白等贫血症状时,应立即至耳鼻喉科就诊排查血液系统疾病。儿童频繁鼻出血建议检查血常规及凝血功能。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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