鼻子大量出血止不住怎么办

刘爱华 风湿免疫科 主任医师
北京医院

鼻子大量出血止不住时,可通过压迫止血、冷敷鼻部、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等原因引起。

1、压迫止血

立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟。保持头部稍向前倾,避免血液倒流呛咳。压迫期间用口呼吸,不要吞咽血液。若血液流入咽喉,应轻轻吐出。儿童鼻出血时,家长需协助保持正确压迫姿势。

2、冷敷鼻部

用冰袋或冷毛巾敷于前额和鼻根部,促使血管收缩止血。冷敷时间不超过20分钟,避免冻伤皮肤。冷敷可与压迫止血同时进行。注意冰袋需用干净毛巾包裹,避免直接接触皮肤。

3、填塞止血

用消毒棉球或纱布蘸取少量云南白药粉,轻柔填入出血侧鼻腔。填塞物留置30分钟后缓慢取出,避免损伤黏膜。不可使用卫生纸等易碎材料填塞。若自行填塞无效,需就医进行专业鼻腔填塞。

4、药物止血

可遵医嘱使用盐酸肾上腺素棉片局部止血,或口服云南白药胶囊辅助治疗。严重出血需静脉注射蛇毒血凝酶等止血药物。禁止自行使用阿司匹林等抗凝药物。高血压患者需监测血压,服用硝苯地平控释片控制血压。

5、电凝止血

反复大量出血者需耳鼻喉科行鼻内镜下电凝止血术,封闭破裂血管。术前需检查血常规排除血液病。术后48小时内避免擤鼻,使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。鼻腔肿瘤导致的出血需病理检查后针对性治疗。

鼻出血期间保持环境湿度50%-60%,使用加湿器避免鼻腔干燥。饮食宜清淡,多食富含维生素C的猕猴桃、西蓝花及含铁猪肝。避免剧烈运动、用力擤鼻及辛辣食物刺激。高血压患者每日监测血压,规律用药。反复出血超过30分钟或伴头晕心悸时,应立即急诊处理。儿童频繁鼻出血建议检查血常规排除血液系统疾病。术后患者遵医嘱定期复查鼻内镜,观察黏膜恢复情况。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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