小儿腹泻发烧怎么回事

周小凤 儿科 副主任医师
首都医科大学宣武医院

小儿腹泻发烧可能由肠道感染、饮食不当、过敏反应、中耳炎、尿路感染等原因引起,可通过补液治疗、调整饮食、物理降温、药物治疗、就医检查等方式干预。

1、肠道感染

轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻发烧的常见原因,表现为水样便伴呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,同时需注意奶瓶消毒。

2、饮食不当

过早添加辅食或食物变质可能刺激胃肠黏膜,引发低热伴糊状便。建议暂停新辅食,继续母乳喂养,必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

3、过敏反应

牛奶蛋白过敏可能导致黏液血便和皮肤红斑,体温多在38℃以下。需更换深度水解奶粉,严重时需使用氯雷他定糖浆抗过敏。

4、中耳炎

细菌性中耳炎常表现为揪耳朵动作伴腹泻,体温可超过39℃。需耳鼻喉科检查,确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。

5、尿路感染

大肠杆菌逆行感染可引起排尿哭闹伴发热腹泻,需尿常规检查。可选用头孢克肟颗粒抗感染,配合对乙酰氨基酚滴剂退热。

家长需每日记录患儿排便次数和体温变化,腹泻期间使用无乳糖配方奶粉,发烧时采用温水擦浴物理降温。注意观察是否出现囟门凹陷、尿量减少等脱水征象,护理期间避免高糖饮料和生冷食物,所有药物使用前需核对儿童适用年龄,症状持续超过24小时或体温超过39℃应及时儿科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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