跑步时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因髌骨轨迹异常导致软骨磨损，表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛。建议减少跑跳运动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌等长收缩训练。
2、半月板损伤
半月板损伤常由急转急停动作引发，伴随关节弹响和交锁症状。急性期需冰敷制动，慢性期可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射，严重者需关节镜下半月板修整术。
3、骨关节炎
中老年跑者多见，晨起关节僵硬超过30分钟，X线显示关节间隙变窄。建议控制体重，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊，配合低频脉冲电刺激治疗。
4、滑膜炎
关节滑膜充血水肿导致膝盖肿胀发热，浮髌试验阳性。急性期应卧床休息，可外用氟比洛芬凝胶贴膏，严重者需关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。
5、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于急停动作，抽屉试验阳性。轻度损伤可用铰链式护膝固定，完全断裂需韧带重建术，术后需进行本体感觉训练。
跑步爱好者应选择缓冲性能好的跑鞋，避免水泥路面训练，每周跑量递增不超过10%。运动前后充分热身拉伸，加强臀中肌和核心肌群训练。若疼痛持续超过72小时或出现关节变形，需及时至骨科就诊，必要时进行MRI检查明确损伤程度。日常可补充钙剂和维生素D3滴剂维持骨骼健康，但不可替代正规治疗。