跑步时膝盖疼痛可能由髌骨关节综合征、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤或滑膜炎等原因引起，可通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1、髌骨关节综合征
髌骨关节综合征多因髌骨轨迹异常或过度使用导致，表现为膝盖前侧疼痛，上下楼梯时加重。治疗需减少跑量，加强股四头肌锻炼，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、半月板损伤
半月板损伤常由急转急停动作引发，伴随关节弹响和卡顿感。轻度损伤可通过制动和冰敷改善，严重者需关节镜手术修复，药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液辅助治疗。
3、骨关节炎
中老年跑者多见，与关节退变相关，晨起僵硬且活动后疼痛减轻。建议控制体重并减少冲击运动，药物包括盐酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊，疼痛剧烈时联合对乙酰氨基酚缓释片。
4、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于急停动作，伴随关节不稳和肿胀。急性期需RICE原则处理，部分撕裂需支具固定，完全断裂需韧带重建术，康复期使用迈之灵片改善循环。
5、滑膜炎
关节滑膜炎症会导致积液和弥漫性胀痛，多与过度摩擦有关。治疗需暂停跑步并冷敷，药物可选艾瑞昔布片、地奥司明片，顽固性滑膜炎可能需关节腔穿刺抽液。
跑步时应注意选择缓冲性好的运动鞋，避免硬质路面训练，跑前充分热身并加强臀腿肌肉力量练习。每周跑量增幅不超过10%，出现持续疼痛超过3天或夜间痛需及时就诊骨科。日常可补充钙剂和维生素D3，游泳、骑自行车等低冲击运动可作为替代锻炼方式。