跑步时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带拉伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因长期运动磨损导致软骨退化，表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛。建议减少跑跳动作，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌等长收缩训练。
2、半月板损伤
半月板损伤常由急转急停动作引发，伴随关节弹响和交锁症状。急性期需冰敷制动，慢性期可关节腔注射玻璃酸钠注射液，严重者需关节镜下半月板缝合术。
3、骨关节炎
中老年跑者多见，与关节退变相关，晨起僵硬感明显。可短期使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，长期联合盐酸氨基葡萄糖片延缓进展，肥胖者需减重5%-10%。
4、滑膜炎
运动过量易诱发滑膜充血水肿，可见膝关节弥漫性肿胀。急性期限制活动，采用超声波透入治疗，必要时口服洛索洛芬钠片消炎镇痛。
5、韧带拉伤
多见于热身不足时突然加速，前交叉韧带损伤可能出现关节不稳。轻症用铰链式护膝固定4-6周，完全断裂需韧带重建手术，术后需系统康复训练。
跑步爱好者应选择缓冲性能好的专业跑鞋，每周增量不超过10%，运动前后充分拉伸股四头肌和腘绳肌。跑步时保持躯干前倾15度，落地时膝关节弯曲20-30度可减少冲击力。若疼痛持续超过72小时或出现关节变形、异常响声，须及时至骨科就诊完善MRI检查。日常可进行靠墙静蹲、直腿抬高等低冲击训练强化膝关节稳定性。