65岁手腕腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常与慢性劳损、退行性变、外伤等因素有关，表现为手腕疼痛、活动受限等症状。
1、休息制动
急性期需停止手腕活动，使用护腕或支具固定关节2-3周，避免重复屈伸动作加重炎症。日常减少提重物、拧毛巾等需腕部用力的行为，必要时可配合悬吊带辅助制动。
2、热敷理疗
慢性期每日用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟，促进局部代谢和血液循环。也可采用超声波、红外线等物理治疗，每周2-3次，帮助缓解粘连和僵硬感。
3、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻疼痛；外涂氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏局部消炎。合并明显肿胀时可短期口服地奥司明片改善微循环。
4、局部封闭注射
对顽固性疼痛者，由医生在腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每3-4周一次，不超过3次。需严格无菌操作以避免感染风险。
5、手术松解
若保守治疗3个月无效或出现肌腱卡压，可行腱鞘切开减压术。术后早期进行手指被动活动，2周后逐步恢复主动训练，配合康复治疗预防粘连复发。
日常应避免长时间使用手机或电脑时手腕悬空，工作间隙做腕关节背伸、绕环等放松动作；饮食注意补充维生素C和蛋白质，如西蓝花、鱼肉等促进软组织修复；冬季注意腕部保暖，睡眠时保持手腕中立位。若出现晨僵或夜间痛醒需及时复查调整方案。