睡觉起来左耳朵里面疼可能与睡姿压迫、外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱或耳神经痛等因素有关，可通过调整睡姿、局部热敷、药物治疗等方式缓解。
1、睡姿压迫
睡眠时长时间压迫左耳可能导致局部血液循环不畅，引发短暂性疼痛。表现为起床后耳廓或耳道胀痛，活动后逐渐缓解。建议更换软硬适中的枕头，避免侧卧压迫患耳，可通过轻柔按摩耳周促进血液循环。
2、外耳道炎
外耳道细菌或真菌感染可能引起耳道红肿、灼痛，夜间分泌物刺激可加重症状。常伴随耳痒、渗液，可能与掏耳损伤或游泳进水有关。需保持耳道干燥，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液或克霉唑乳膏，避免抓挠。
3、中耳炎
感冒后继发的中耳炎可导致耳深部钝痛或刺痛，睡眠时咽鼓管压力变化可能加重不适。多伴有耳闷、听力下降，儿童更易发生。需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
4、颞下颌关节紊乱
夜间磨牙或关节错位可能放射至耳部，表现为耳前区酸痛、张口弹响。可通过口腔科定制咬合垫，配合双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，避免咀嚼硬物。
5、耳神经痛
病毒感染或受凉可能诱发耳大神经痛，呈阵发性电击样疼痛。可遵医嘱服用卡马西平片或维生素B12片营养神经，热敷患处减轻症状。
日常需注意避免耳朵进水或频繁掏耳，睡眠时保持环境温湿度适宜。若疼痛持续超过3天或伴随发热、眩晕等症状，应及时就诊耳鼻喉科进行耳镜、听力检测等检查。急性期可暂时用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，但需明确病因后规范治疗。避免自行使用偏方滴耳，防止加重感染。