药流15天后仍有出血可能与子宫复旧不良、残留妊娠组织、感染或凝血功能障碍等因素有关,需结合B超检查明确原因。建议及时就医排查。
药物流产后阴道出血通常持续1-2周,超过15天未净属于异常情况。子宫收缩乏力时,蜕膜组织排出缓慢会导致出血时间延长,伴随下腹坠胀感。宫腔内残留的绒毛或蜕膜组织可能引起持续性出血,出血量时多时少,可能伴有组织物排出。生殖道感染会出现褐色分泌物、异味及下腹疼痛,体温可能升高。凝血功能异常者出血量较多且不易凝固,可能伴随皮肤瘀斑等全身症状。内分泌紊乱导致的子宫内膜修复延迟,出血量少但淋漓不尽。
极少数情况下需考虑滋养细胞疾病,出血呈暗红色且持续加重,可能伴有妊娠反应持续存在。宫颈病变如息肉或损伤也可能导致接触性出血,与药流本身无直接关联。子宫畸形患者药流失败率较高,出血时间常超过3周。部分患者因术后过早重体力劳动或性生活,影响子宫恢复。
出现长期出血应避免剧烈运动及盆浴,保持会阴清洁,每日更换棉质内裤。暂停性生活至出血停止后1周,饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物。监测出血量变化,如每小时浸透1片以上卫生巾或出现发热、剧烈腹痛需急诊处理。复查血常规排除贫血,遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等促进子宫收缩,必要时行清宫术。