药流15天了还流血可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、凝血功能障碍、内分泌失调等因素有关。药流后阴道流血通常持续1-2周，超过15天需警惕病理因素，建议及时就医进行超声检查与血常规检测。
1、子宫复旧不良
药物流产后子宫收缩乏力可能导致持续出血，常见于多胎妊娠、子宫肌瘤或流产次数较多的女性。可表现为下腹坠痛伴暗红色血块，超声显示子宫体积偏大。医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫修复，同时需避免剧烈运动。
2、宫腔残留
妊娠组织未完全排出时，残留的绒毛或蜕膜组织会刺激子宫出血，出血量常呈间断性增多，可能夹杂膜状物。超声可见宫腔内异常回声，血HCG水平下降缓慢。需根据残留物大小选择药物治疗如米非司酮片，或行清宫术。残留时间过长可能引发宫腔粘连。
3、感染
流产后护理不当易引发子宫内膜炎，表现为出血伴脓性分泌物、发热或腰骶酸痛。妇科检查可见宫颈举痛，血常规提示白细胞升高。需使用抗生素如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，严重感染需静脉给药。日常需保持会阴清洁，禁止盆浴及性生活。
4、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常，出血特点为持续渗血且难以自止，可能伴随皮肤瘀斑。需检测凝血四项，确诊后需输注凝血因子或血小板，同时服用氨甲环酸片等止血药物。此类患者药流前应充分评估风险。
5、内分泌失调
流产引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱时，可能出现月经样出血延长，常见于多囊卵巢综合征患者。性激素六项检查可发现孕酮水平异常，医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合八珍益母胶囊改善气血不足。
药流后需每日观察出血量及颜色变化，使用专用计量卫生巾记录，出血量超过平时月经量2倍或出现发热需立即就诊。术后1个月内禁止重体力劳动，饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复，适量食用动物肝脏帮助补血。保持规律作息，避免生冷辛辣刺激，2周后需复查超声确认子宫恢复情况。