癌症晚期疼痛可遵医嘱使用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药、辅助镇痛药等药物缓解。常用药物主要有盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、布洛芬缓释胶囊、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等。
1、阿片类镇痛药
盐酸吗啡缓释片适用于中重度癌痛，通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛，可能出现便秘、恶心等不良反应。芬太尼透皮贴剂用于无法口服药物的患者，需每72小时更换一次，需避免接触热源。
2、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊适用于轻度至中度癌痛，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，长期使用可能增加胃肠出血风险。双氯芬酸钠缓释片对骨转移疼痛效果较好，需注意肝肾功能监测。
3、辅助镇痛药
加巴喷丁胶囊用于神经病理性疼痛，需逐步调整剂量，可能出现嗜睡、头晕等反应。普瑞巴林胶囊作用机制类似，对糖尿病周围神经病变相关疼痛效果显著。
4、其他镇痛药
曲马多缓释片为弱阿片类药物，适用于中度疼痛，需警惕癫痫发作风险。对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛，但需注意每日剂量限制。
5、联合用药
临床常采用阶梯镇痛方案，根据疼痛程度联合使用不同种类药物。重度疼痛多采用阿片类与非甾体抗炎药或辅助镇痛药联合，以增强效果并减少单药剂量。
癌症晚期疼痛管理需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。除药物治疗外，可尝试放松训练、音乐疗法等非药物方法辅助缓解疼痛。保持舒适体位，定期翻身预防压疮。家属应密切观察患者疼痛变化及药物不良反应，及时与医疗团队沟通。注意营养支持，少量多餐保证能量摄入，适当活动维持肌肉功能。心理疏导对改善疼痛感受同样重要，必要时可寻求专业心理支持。