骨折后应该怎样护理

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折后护理主要包括固定制动、疼痛管理、营养支持、功能锻炼和预防并发症五个方面。

1、固定制动

骨折后需立即使用夹板或石膏固定伤肢,避免移位加重损伤。上肢骨折可用三角巾悬吊,下肢骨折需保持患肢抬高。固定期间禁止负重活动,定期复查X线观察愈合情况。若固定物松动或肢体肿胀加剧应及时就医调整。

2、疼痛管理

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。冰敷患处每次15-20分钟,每日3-4次有助于减轻肿胀疼痛。避免热敷早期使用以防出血加重。

3、营养支持

每日需补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进骨痂形成,摄入钙含量高的牛奶、豆腐等食物。维生素D可通过晒太阳或服用碳酸钙D3片辅助钙吸收。戒烟限酒,减少咖啡因摄入以免影响愈合。

4、功能锻炼

拆除固定后需逐步进行关节活动度训练,如手指握球、踝泵运动等被动活动。肌肉力量恢复可选用弹力带训练,后期加入游泳、骑自行车等低冲击运动。康复训练应遵循无痛原则,强度循序渐进。

5、预防并发症

长期卧床者需每2小时翻身预防压疮,进行深呼吸练习避免肺部感染。观察患肢末梢循环,出现皮肤发紫、麻木需警惕骨筋膜室综合征。糖尿病患者需严格控糖,骨质疏松患者应持续抗骨质疏松治疗。

骨折恢复期间需保持均衡饮食,每日饮水1500-2000毫升促进代谢,睡眠时用枕头垫高患肢。定期随访评估愈合进度,术后6-8周可尝试部分负重,完全恢复需3-6个月。避免过早剧烈运动导致二次损伤,天气变化时注意患处保暖,若出现持续性疼痛或异常活动需及时复查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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