戒烟后冠心病可能得到显著改善，但已形成的冠状动脉病变通常不会完全消失。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，戒烟可延缓病情进展并降低急性发作风险。
戒烟能迅速改善血管内皮功能，减少炎症反应和血栓形成概率。研究显示，戒烟1年后冠心病患者的心血管事件风险可下降接近一半，5年后风险接近非吸烟者水平。戒烟后血压和心率逐渐恢复正常，血液携氧能力提升，心肌缺氧症状可能减轻甚至消失。
但冠状动脉的粥样硬化斑块属于器质性病变，戒烟无法逆转已钙化或纤维化的血管狭窄。对于严重狭窄的病变，仍需通过药物控制或血运重建治疗。部分早期血管内皮功能损伤在戒烟后可能修复，但中晚期病变往往需要长期药物干预。
冠心病患者戒烟后应保持低盐低脂饮食，每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。避免被动吸烟和剧烈情绪波动，每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估病情变化。