戒烟后冠心病部分病理改变可能得到改善，但已形成的动脉粥样硬化斑块通常不可逆。冠心病改善程度与戒烟时长、血管损伤程度等因素有关。
戒烟能显著降低血液中一氧化碳浓度，改善血管内皮功能，使心肌供氧逐渐恢复。研究显示，戒烟1年后冠心病发作风险可降低一半，心绞痛症状可能减轻。冠状动脉侧支循环的建立也有助于部分代偿血管狭窄带来的供血不足。
长期吸烟导致的血管内膜增厚、钙化斑块等器质性病变难以完全消退。若已发生心肌梗死或冠状动脉严重狭窄，即使戒烟仍需通过药物或手术维持血流畅通。合并高血压、糖尿病等基础疾病时，血管修复能力会进一步受限。
除坚持戒烟外，建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，控制血压低于140/90毫米汞柱，保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于400克。定期监测血脂血糖，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。每年进行冠状动脉CT或运动负荷试验评估血管情况，出现胸闷气促症状加重时需及时就医。