蛀牙黑色部分无法自行去除，需通过专业牙科治疗清除。蛀牙是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的龋坏，黑色为龋坏组织的色素沉积，主要治疗方式包括补牙、根管治疗、嵌体修复、全冠修复、拔牙等。
1、补牙
适用于浅中层龋坏，清除黑色腐质后用树脂或玻璃离子材料填充。操作前需拍摄牙片评估龋坏深度，若未累及牙髓可直接去腐备洞。补牙后可能出现短暂冷热敏感，需避免咀嚼硬物1-2天。
2、根管治疗
针对已感染牙髓的深龋，需彻底清除黑色坏死组织及病变牙髓。治疗包括开髓引流、根管预备消毒和三维充填，完成后需冠修复保护患牙。治疗过程需2-3次就诊，术后可能出现轻微胀痛属正常反应。
3、嵌体修复
适用于大面积缺损但牙体尚稳固的情况，采用黄金或瓷嵌体精密修复。相比直接补牙更耐磨且边缘密合性好，需两次就诊完成牙体预备和嵌体粘接。嵌体修复后需定期检查边缘是否渗漏。
4、全冠修复
严重缺损牙齿在根管治疗后需全冠包裹保护，常用金属烤瓷冠或全瓷冠。修复前需磨除部分健康牙体，取模后需临时冠过渡。全冠使用寿命与口腔维护密切相关，应每年检查冠边缘密合度。
5、拔牙
龋坏至牙根无法保留时需拔除，尤其伴随根尖周脓肿或牙根纵裂的情况。拔牙后3个月可考虑种植或桥体修复，期间需保持缺牙区清洁。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血压患者需血压达标。
发现蛀牙黑斑应及时就诊避免龋坏加深，日常使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面，减少碳酸饮料及高糖食物摄入频率。儿童可每半年涂氟一次，成人每年洁牙并做全面口腔检查。孕妇牙龈易出血更需加强菌斑控制，正畸患者要使用专用间隙刷清洁托槽周围。修复治疗后出现持续疼痛或充填物脱落需及时复诊，夜间磨牙者应佩戴颌垫保护修复体。